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【社労士が解説】傷病手当金の期間終了後はどうする？障害年金の申請がおすすめです

こんにちは。関口社会保険労務士事務所の関口です。

今、傷病手当金を受給中の方の中には、復職が難しく不安を抱えている方も多いのではないでしょうか。また、給付期間の終了が近づき、悩んでいる方もいらっしゃるかと思います。

そんな皆様にぜひ知っていただきたいのが「障害年金」です。傷病手当金の支給が終了した後も、生活を支える大きな力となりうるこの制度。障害年金は傷病手当金よりも長期間安定をして受給をすることができます。

今回は、障害年金がどのようなものなのか、申請のポイントも交えて詳しくお伝えいたします。

傷病手当金とは

傷病手当金とは、会社員が加入する健康保険による傷病手当金です。

全国健康保険協会（協会けんぽ）または健康保険組合に加入する本人が受け取るもので、業務外の傷病で仕事に就くことができないときに支給されます。

療養のために連続して3日休むと、4日目から働けなかった日の日数分が、通算して1年6か月まで支給されます。（令和4年1月改正）

たとえ会社を退職しても、健康保険に１年以上加入していて、退職前から傷病手当金が開支給始されているなら、引き続き仕事に就くことができない状態のあいだ、支給されます。

注意：自営業者等で国民健康保険に加入している場合は、傷病手当金はありません。

傷病手当金が需給できる期間

傷病手当金とは公務によらない病気やケガで勤務を休んだ場合に　所得を保障するために支給されるものです。

傷病手当金は「通算1年6か月」もらうことができます。

傷病手当金で貰える金額は1日あたりの支給額は、標準報酬日額の2／3です。

復職が出来ればよいですが、復職が難しい場合は、傷病手当金の受給期間が終了すると収入が途絶えてしまいます。

そこで復職が難しい方は、傷病手当金が終了する前に障害年金の申請をしてみてください。

障害年金とは

障害年金は病気やケガで日常生活に支障が出た場合に、貰うことができる年金です。

障害年金は傷病手当金よりも長期間安定をして受給をすることができます。

※障害年金も傷病によっては数年に一度更新があります

原則20歳から64歳までの方が申請できます。

障害年金と傷病手当金は重複して受給できない

傷病手当金の金額は給与（標準報酬日額）の３分の２で、支給開始日から通算して１年６か月を限度に支給されます。

一方、障害年金は初診日から１年６か月たった障害認定日以降に請求でき、制度としては「傷病手当金の支給後に障害年金」と設計されているものです。

とはいえ、２つの制度の普及時期が重なることはあり、その場合に調整があります。

調整の方法は、障害年金が優先して支給され、重なった部分の傷病手当金を健康保険へ返すことになります。

傷病手当金と障害厚生年金を異なる傷病で受給する場合は、調整はありません。

怪我で休職して傷病手当金を受給、障害年金はうつ病で受給するといったケースがあげられます。

傷病手当金の方が障害厚生年金（障害基礎年金を含む合算額）より多い場合

傷病手当金の方が障害厚生年金（障害基礎年金を含む合算額）より少ない場合

障害年金を実際に受給した例

休職中で障害年金を受給した方の事例を紹介します。

統合失調症で障害厚生年金２級を受給できたケース（クリック）

【うつ病で障害厚生（共済）年金2級】遡りで360万円を受給できたケース

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